MENOPAUSA

Menopausa  e  Terapia

DOCUMENTO SULLA TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA  

(condiviso dalle associazioni scientifiche AOGOI, AGUI, SIGO, SIGITE SIM, GOERM)

La TERAPIA  ORMONALE  SOSTITUTIVA ha  lo  scopo  di  sostituire  gli  ormoni 
(ESTROGENI - PROGESTERONE) che  in  menopausa  non  sono  più  prodotti  dalle  ovaie, con l' obiettivo di correggere quei problemi causati dalla carenza ormonale.

Avvio  della  terapia:
la terapia dovrebbe essere iniziata al declino della funzione ovarica;
molti effetti della carenza estrogenica sono più rapidi nei primi anni di postmenopausa.

Durata  della  terapia:
L’ obiettivo della terapia è la prevenzione di patologie che intervengono nell’ età postmenopausale.
Si ritiene che una durata utile di terapia sia di alcuni anni, ma non oltre i 5 anni.

Schemi di terapia: 

Sequenziale  (Estrogeno + Progesterone) 
-  ciclica 
-  continua

Solo Estrogeno (nelle donne senza utero per pregressa isterectomia).
 

Vie  di  somministrazione:  

Via  transdermica  (cerotto - gel)),

Via  orale,

Via vaginale.
 

Controindicazioni  assolute:

Severe epatopatie in atto, 

Trombosi o embolia in atto, 

Adenocarcinoma dell’ endometrio, 

Carcinoma endometrioide dell’ ovaio, 

Carcinoma della mammella.

Controindicazioni  relative: 

Calcolosi della colecisti:in questo caso è indicata la via transdermica,

Ipertrigliceridemia: indicata la via transdermica,

Fibromi uterini: in presenza di fibromi è da consigliare una terapia con Estrogeni a basse dosi
 

Controlli  Medici:  

Controllo ginecologico e internistico, 

Esami di laboratorio,  

Esame del seno e Mammografia, 

Ecografia pelvica (per valutazione della morfologia utero-ovarica ed in particolare dello spessore endometriale), 

Densitometria ossea (M.O.C. o Mineralometria Ossea Computerizzata) per valutare il grado di mineralizzazione ossea e quindi diagnosticare precocemente un' eventuale osteoporosi.

Va ricordato che nella donna in menopausa questi controlli sono comunque consigliati, indipendentemente dalla terapia.

Benefici:
La Terapia Ormonale Sostitutiva comporta i seguenti benefici:
riduce nettamente i disturbi climaterici,
migliora il trofismo e l’ elasticità della pelle,
riduce il rischio cardiovascolare (cardiopatia ischemica),
previene l’ osteoporosi, riducendo il rischio di fratture,
migliora il trofismo dell’ apparato genito-urinario. 
 

Per saperne di più consulta i miei Links, ed in particolare:

• North American Menopause Society,

• Menopause on line

• Menopausa e Contraccezione (Theramex)

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